苑田第一病院リハビリ科
急性期リハビリテーション病院です。

苑田会の急性期病院の一つで、病気を発症して間もない患者様や術後早期の患者様に対し、医師や看護師、相談員と連携し、早期離床を目標にリスク管理を行い、病態を把握しながら病室より積極的にリハビリテーションを行い、早期退院(転院)を目指しております。
当科スタッフはPT24名、OT7名、ST7名の計38名にて取り組んでおります。スタッフ全員でより良いリハビリテーションを提供するため、切磋琢磨し、知恵を出し合い作り上げております。
“早期離床、早期退院”を目指し、患者様一人一人の個性を大切に、日々のリハビリテーションに取り組んでおります。

今年度は4名の新人セラピストが加わりました。

 

早期よりリハビリテーションを開始します。
<早期離床>
医師、看護師と連携しながら心電図モニター管理や点滴治療中の状態からリハビリテーションを始めます。これにより入院後や手術後早期からリハビリテー ションが可能となり、筋力の低下や関節が固まるといった廃用症候群の予防や生活・活動範囲の拡大を助けます。
<装具療法>
脳卒中治療ガイドライン2009 では、座位・立位、装具を用いた歩行練習といった内容で、できるだけ早期からの積極的リハビリテーションを行うこと、また、理学診療ガイドライン・脳卒中 では、早期理学療法、早期歩行練習、装具療法がグレードA で推奨されています。
当院でも早期から装具作製をし、リハビリテーションに導入することで、患者様の身体機能の回復を目指していきます。
<カンファレンス>
医師や看護師、相談員と週に一度カンファレンスを実施し、患者様の情報の共有や相談、方向性の検討等を行っております。退院後の生活に不安がある方に は、担当スタッフが患者様の御家族から頂いた家屋情報をもとに手すり・スロープ設置、福祉用具の選定などの提案をさせて頂いております。
 
<チーム医療>
当科スタッフを脳外科班と、整形・内部疾患班とに分け、担当制をとっています。これにより、医師、看護師やその他病棟スタッフとの連携を密にすることでより円滑なリハビリテーションの提供を可能とします。
 
<早期より嚥下評価・練習>
早期より嚥下機能を評価し、食事を開始することで、栄養状態を確保し全身状態の安定へとつなげていきます。また、当科スタッフによる食事介助を昼食時に行い、患者様の嚥下の状態を確認しています。
<集団作業活動>
作業療法室にてセラピストと患者様による 集団作業活動(アクティビティ)を行っています。
カレンダー作りやボーリング大会、風船バレーなど、 患者様の身体機能に合わせた活動にて自発性を促し、 活動性を高め、意欲向上へと繋げております。
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リハビリテーションを実施している主な疾患。
主な対象疾患
脳神経外科 脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・硬膜下血腫・脳腫瘍・髄膜炎・めまいなど
整形外科 大腿骨頚部骨折術後・大腿骨転子部骨折術後・骨髄損傷など
内科 肺炎・COPD・尿路感染症・敗血症など
外科 胃癌・大腸癌手術前後・腸閉塞・胆嚢炎な
循環器 心不全・バイパス術後など

 

昨年度のリハビリ件数。
平成29年度
総件数 2884件
脳神経外科 1014件
整形外科 448件
内科 742件
外科 456件
その他 224件

 

昨年度の在宅復帰率
在宅復帰率 66.9%
平均在院日数 15.4日
救急搬入数 9627件

 

院内勉強会について。

教育制度については、新人教育制度や科内勉強会、院内勉強会、当院の医師が主催する勉強会などを盛んに行い、呼吸や循環など急性期のリハビリテーションで必要な知識技術を含め、医療従事者として必要な知識を身に付けることのできる環境を整えております。また、半期に一度、新人症例検討会を実施し、知識・技術向上を目標とした新人教育に努めています。

 

アピールポイント。

・ハイケア病棟、人工呼吸器管理中の患者様など重傷度の高い患者様に対してのリハビリを行っています。
・当院では年間3000件近いリハビリテーションオーダーがあり、他の病院では担当する機会のない疾患を担当することも多々あります。
・急性期から在宅復帰される方への支援として、他職種と情報共有を積極的に行い、患者様やご家族に退院時指導を行っています。
・医師・看護師・リハビリスタッフで構成されるがんリハチームが4グループあり、術前・術後のリハビリをはじめ、治療・病状に合わせて他職種連携をしながら介入を行っています。
・急性期病院ですが、季節ごとのイベントやアクティビティ(花見・七夕・花火鑑賞・イルミネーション鑑賞・クリスマスイベント・書き初め等)を医師・看護師と供に行っています。
・OT部門では急性期から積極的に多様なアクティビティの実施を行っています。
・急性期病院で7名ものSTが所属している病院は少なく、当院はST同士で相談し合える環境が整っています。

 

スタッフの所属学会&資格

3学会合同呼吸療法認定士  8名

日本DMAT隊員  1名

医療安全管理者 2名

がんのリハビリテーション研修受講者 15名

認定理学療法士(運動器・呼吸器) 各1名

認定言語聴覚士(失語・高次脳機能障害領域) 1名

栄養サポートチーム(NST)専門療法士 1名

日本心臓リハビリテーション学会 2名

 

平成29年度発表実績
学会発表タイトル 発表学会 氏名・職種
口腔ケア励行のためのアンケート調査 第14回日本口腔ケア学会総会・学術集会 辻本依子・ST
口腔内衛生の向上に伴い経口摂取に至った両側中脳梗塞の一例 第14回日本口腔ケア学会総会・学術集会 小原健輔・ST
消化器がん患者の術前C反応性蛋白は術後呼吸器合併症発症の予測因子か 第52回日本理学療法学術大会 堀拓郎・PT
大腿骨近位部骨折患者における術後一週座位での下肢荷重率と歩行再獲得の関連 第52回日本理学療法学術大会 林洋暁・PT
急性期から自宅退院した患者の再入院に影響を与える要因の調査 第52回日本リハビリテーション医学会 山部拓也・PT
廃用症候群によりADLが低下したが早期より緊張力維持法を行いADLと主観的幸福感が向上した一例 第36回 東京都理学療法学術大会 橋本純平・PT
急性期脳卒中患者に対する離床ラウンド実施の効果検証 リハビリテーション・ケア合同研究大会2017 田中進吾・PT
病棟パラメディカル・カンファレンス実施の効果と満足度調査 リハビリテーション・ケア合同研究大会2017 林洋暁・PT
チーム医療における言語聴覚士の役割~増悪と軽快を繰り返した失語症例に対する継時的評価を通して~ 脳卒中チームケア研究会 有木昌平・ST
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